Ревматоидный артрит. Лечение и как с ним дальше жить

Здоровье и медицина

В этой статье поделюсь своим опытом жизни с ревматоидным артритом. Когда я заболела, мне было 36 лет. Молодая была, и это было в далеком 2006 году. В то время у меня не было интернета, и информацию об этой болезни, только могла получить от врача. Это сейчас можно почитать про эту болезнь и как её лечат. И как можно жить с этой болезнью. Потому что жизнь меняется кардинально после этого диагноза, и то которой ты раньше был, уже не будет.

И начиналось у меня сильной болью в суставах кистей и стопы, и коленей. И с первого дня заболевания отекли пальцы на руках. И они, пальцы опухшие будут пожизненно.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит  — это хроническое воспалительное заболевание соединительной ткани, которое характеризуется повреждением суставов и системным поражением внутренних органов.

Ревматоидный артрит — это аутоиммунное заболевание, при котором лимфоциты атакуют собственные здоровые клетки  организма.  И при этом заболевание нельзя поднимать свой иммунитет.

Ревматоидный артрит бывает положительный вариант, или по другому называют серопозитивный вариант, когда анализ на ревматоидный фактор положительный. С-реактивный белок повышен.

И есть серонегативный вариант. Когда анализ на ревматоидный фактор отрицательный. У меня с первого дня серонегативный вариант. Хотя и больные суставы уже все, и рентгеновские снимки показывают нарушения суставов. Если с первого раза поставлен такой диагноз. Он и будет. Хороший ревматолог поймет, что у вас ревматоидный артрит даже если и анализ это не покажет. Это терапевты на местах у человека болят суставы, а анализ ревматоидный фактор ни чего не показывает, они иногда думают,что этой болезни нет у человека. И надо проситься к ревматологу. И проходить уже у ревматолога дополнительное обследование. И чтобы вам поставили правильный диагноз.

Ревматологи определяют степень активности ревматоидного артрита.  Его определяют число опухших суставов; число болезненных суставов; уровень СОЭ и СРБ, или по другому  анализ на С-реактивный белок. И активность в течении вашей болезни может быть плавающей. На собственном примере. Бывает и низкая активность, и умеренная, и средняя,и высокая активность.

Также определяют клиническую стадию заболевания

  1. Очень ранняя стадия: длится меньше 6 месяцев.
  2. Ранняя стадия: длится от 6 месяцев до года.
  3. Развёрнутая стадия: длится больше года при наличии типичной симптоматики ревматоидного артрита.
  4. Поздняя стадия: длится 2 года и более, протекает с выраженным повреждением мелких (III-IV рентгенологическая стадия) и крупных суставов, наличие осложнений.

И это определяет ревматолог.  У меня развернутая стадия. Раз я болею уже давно.

Могут быть внесуставные  проявления болезни. Это и ревматоидные узелки. И кожный васкулит. Васкулит других органов. Нейропатия. Поражения глаз. И ряд других проявлений, и это кроме суставов самих поражения. И это узнала, когда у меня появился интернет. И многие больные ревматоидным артритом даже не знают, что может у них быть. Особенно васкулит, или поражения глаз, что все из-за артрита идет.

И врач, ревматолог определяет по рентгеновским снимках стадию болезни.

  1. I — околосуставной остеопороз.
  2. II — остеопороз + сужение суставной щели, возможны единичные эрозии.
  3. III — признаки предыдущей стадии + множественные эрозии + подвывихи в суставах.
  4. IV — признаки предыдущей стадии + костный анкилоз.

Первая стадия она и не опасная, и это начала заболевания. С течением времени, болезнь прогрессирует, и уже другие стадии появляются. У меня вторая стадия по рентгеновским снимкам.  Третья стадия — это уже трость, и даже ходунки, или костыли. При четвёртой стадии  — это уже инвалидная коляска.

И еще ревматолог может назначать узи суставов, КТ или МРТ суставов. Я рентгеновские снимки делаю каждый год. Врач сравнивает, есть ли у вас ухудшение, и какая стадия заболевания.

И еще функциональный класс заболевания:

  • I — пациент выполняет все три жизненно-важные функции: самообслуживание, профессиональные и непрофессиональные обязанности.
  • II — пациент ограничен только в непрофессиональной деятельности (все элементы досуга, отдых, развлечения, занятия спортом).
  • III — ограничена непрофессиональная и профессиональная деятельность (работа и учёба, ведение домашнего хозяйства), но сохранена возможность самообслуживания.
  • V — утрачены все три жизненно-важные функции, даже возможность самообслуживания

Я не стала писать о причинах возникновения ревматоидного артрита  и как он проявляется.

Расскажу немного как ревматоидный артрит лечится.

Лечение ревматоидного артрита

Сразу поясню, лечение назначает лечащий врач, ревматолог. И самолечением нельзя заниматься. Только врач правильно должен подобрать лекарства. Потому что при ревматоидном артрите назначают обычно токсические препараты, которые влияют на почки, на печень. И не зря врачи в областных больницах пишут, что надо обязательно сдавать анализы: общий анализ крови, биохимический анализ крови на АЛТ, АСТ. Потому что при длительном приеме лекарств, и АЛТ, АСТ может повышаться, и надо уже лечить печень и почки.

Ревматолог выписывает базовый препарат, и его пьют всю жизнь. У меня была долгая ремиссия и я была без базового препарат. Но как ремиссия закончилась и стала пить базовый препарат.

Назначают базовый препарат, конкретному пациенту. Потому, что может быть аллергия на некоторые препараты, и не все препараты всем идут. На своем примере, в начале заболевания я пила Метотрексат. И он вызвал у меня токсическую атрофию зрительного нерва. Были приступы полного потеря зрения, приступы были кратковременные.  Кода резко заходишь  например с улицы в дом, с яркого места более темное, у меня пропадало зрение. И когда, включаешь лампочку, или выключаешь. То же пропадало зрение. Когда я перестала пить препарат, зрение стало нормальное. И кто пьет, или ставить Метотрексат, следите за своим зрением. Если у вас уже есть какое то нарушения зрения, катаракта, глаукома, говорите ревматологу, чтобы вам сменили препарат. Потому что это опасно.

Метотрексат.

Метотрексат его обычно назначают, чаще чем остальные препараты. Это и таблетки, и уколы. О его действиях, противопоказаниях можно прочитать в любой инструкции. И он очень токсичный препарат. Особенно для почек. Про зрение я уже написала. И еще может быть стоматит. Если он появился лучше этот препарат не пить. Любые проявления аллергии, или что заметите, какие либо нарушения в вашем организме, которых у вас до этого не было говорите врачу. И чтоб, назначили другое лечение.

Сульфасалазин.

Это тоже базовый препарат. И его многим нельзя. Это у кого заболевания печени, болезни почек. И если у вас аллергия на сульфаниламиды. Его категорически нельзя пить. Потому что он относиться к сульфаналимидам.  Мне его нельзя пить. И я с самого начала своего заболевания знала. В молодости у меня стала аллергия на сульфаниламиды.

Гормональные препараты.

Их тоже часто назначают при ревматоидном артрите. Это глюкокортикостероиды.  К ним относятся и преднизолон, дексазон, метипред. Чаще назначают преднизолон,и метипред. У них тоже ряд, противопоказаний и побочных явлений. Я некоторое время пила метипред. Сейчас мне его, и любые гормональные препараты нельзя пить из-за заболеваний сердца. А если у вас аритмия. То гормональные препараты под запретом. Они вызывают  аритмию.

Лефлуномид.

Лефлуномид или по другому Арава. Данный препарат сейчас я пью. Он не влияет на зрение. У кого заболевания глаз. Катаракта, глаукома. Этот препарат может вам подойди. Да есть ряд побочных явлений и противопоказаний. Но более подходит мне. И остался единственным препаратом, который я еще могу пить. И также надо сдавать анализы.

При лечении ревматоидного артрита, используются токсические препараты, которые подавляют иммунную систему. И для этого нужно сдавать анализы, чтобы во время начать лечение почек,и печени.

Нестероидные противовоспалительные средства.

Это и диклофенак, найз, кеторол, мелоксикам.  И еще ряд противовоспалительных средств. Их назначают и в уколах, и таблетках. При болях в суставах,при обострении. Они могут, как найз, и Диклофенак в виде мазей. Из всех нестероидных препаратов я пью мелоксикам. Почему? Он не так сильно влияет на желудок. Как кеторол.

И еще ревматолог, обычно назначает омепразол за полчаса до еды пить, а потом уже и базовый препарат, и нестероидное средство, это для защиты желудка.

Еще есть Плаквенил, который влияет очень на зрение. И его не всем можно

Есть препарат Циклоспорин, Азатиопирин,

Я не стала писать о новых средствах. И некоторых препаратов, которые назначает врач при разрушении суставов, для их укрепления.

Я пила Глюкозамин максимум. Его назначают курсами пить.

Пиаскледин, диацерин, хондролол, нимесулид. Их назначают курсами.

И лечение должен назначать врач, и только врач.

И как  жить с ревматоидным артритом

Когда ты заболеваешь таким заболеванием, жизнь меняется. Это когда, первая стадия. Ты порой не осознаешь, и не хочешь понять, что эта болезнь навсегда с тобой. И думаешь, вот попью таблетки мне лучше будет. И я выздоровлю. Но этого не происходит. Впадаешь в панику, обижаемся на свою судьбу. Но надо научиться с этой болезнью жить дальше. Даже больше психологически себя настроить, и себя изменить. К боли ты привыкаешь. А вот не хочется понять, что того,каким ты был до болезни не будет. И эта болезнь, так просто не уходит.

Для меня это тоже было тяжело, себя изменить. Когда ты молодая, и полна сил и вдруг эта болезнь. Раньше до болезни, я и в лес ходила по грибы, и различные заготовки на зиму делала, и была травником, собирала различные лекарственные травы, и знала, как пить эти травы. Но все это ушло.  Почему? Далеко ходить не могу, в любую минуту при ходьбе может быть острая боль, когда любое движение, больно.

Но с этой болью надо учится жить. Просто беречь себя иногда надо. И знать, что нельзя резких движений делать. Спортом нельзя заниматься. Чтобы не была вывиха сустава.

И надо себя беречь, и принимать себя такую. как ты есть сейчас.

0
Оцените статью
bizpravda.com
Добавить комментарий

Этот сайт защищен reCAPTCHA и применяются Политика конфиденциальности и Условия обслуживания применять.

Авторизация
*
*
Регистрация
*
*
*
Пароль не введен
*
Этот сайт защищен reCAPTCHA и применяются Политика конфиденциальности и Условия обслуживания применять.
Генерация пароля
Этот сайт защищен reCAPTCHA и применяются Политика конфиденциальности и Условия обслуживания применять.