В этой статье поделюсь своим опытом жизни с ревматоидным артритом. Когда я заболела, мне было 36 лет. Молодая была, и это было в далеком 2006 году. В то время у меня не было интернета, и информацию об этой болезни, только могла получить от врача. Это сейчас можно почитать про эту болезнь и как её лечат. И как можно жить с этой болезнью. Потому что жизнь меняется кардинально после этого диагноза, и то которой ты раньше был, уже не будет.
И начиналось у меня сильной болью в суставах кистей и стопы, и коленей. И с первого дня заболевания отекли пальцы на руках. И они, пальцы опухшие будут пожизненно.
Ревматоидный артрит
Ревматоидный артрит — это хроническое воспалительное заболевание соединительной ткани, которое характеризуется повреждением суставов и системным поражением внутренних органов.
Ревматоидный артрит — это аутоиммунное заболевание, при котором лимфоциты атакуют собственные здоровые клетки организма. И при этом заболевание нельзя поднимать свой иммунитет.
Ревматоидный артрит бывает положительный вариант, или по другому называют серопозитивный вариант, когда анализ на ревматоидный фактор положительный. С-реактивный белок повышен.
И есть серонегативный вариант. Когда анализ на ревматоидный фактор отрицательный. У меня с первого дня серонегативный вариант. Хотя и больные суставы уже все, и рентгеновские снимки показывают нарушения суставов. Если с первого раза поставлен такой диагноз. Он и будет. Хороший ревматолог поймет, что у вас ревматоидный артрит даже если и анализ это не покажет. Это терапевты на местах у человека болят суставы, а анализ ревматоидный фактор ни чего не показывает, они иногда думают,что этой болезни нет у человека. И надо проситься к ревматологу. И проходить уже у ревматолога дополнительное обследование. И чтобы вам поставили правильный диагноз.
Ревматологи определяют степень активности ревматоидного артрита. Его определяют число опухших суставов; число болезненных суставов; уровень СОЭ и СРБ, или по другому анализ на С-реактивный белок. И активность в течении вашей болезни может быть плавающей. На собственном примере. Бывает и низкая активность, и умеренная, и средняя,и высокая активность.
Также определяют клиническую стадию заболевания
- Очень ранняя стадия: длится меньше 6 месяцев.
- Ранняя стадия: длится от 6 месяцев до года.
- Развёрнутая стадия: длится больше года при наличии типичной симптоматики ревматоидного артрита.
- Поздняя стадия: длится 2 года и более, протекает с выраженным повреждением мелких (III-IV рентгенологическая стадия) и крупных суставов, наличие осложнений.
И это определяет ревматолог. У меня развернутая стадия. Раз я болею уже давно.
Могут быть внесуставные проявления болезни. Это и ревматоидные узелки. И кожный васкулит. Васкулит других органов. Нейропатия. Поражения глаз. И ряд других проявлений, и это кроме суставов самих поражения. И это узнала, когда у меня появился интернет. И многие больные ревматоидным артритом даже не знают, что может у них быть. Особенно васкулит, или поражения глаз, что все из-за артрита идет.
И врач, ревматолог определяет по рентгеновским снимках стадию болезни.
- I — околосуставной остеопороз.
- II — остеопороз + сужение суставной щели, возможны единичные эрозии.
- III — признаки предыдущей стадии + множественные эрозии + подвывихи в суставах.
- IV — признаки предыдущей стадии + костный анкилоз.
Первая стадия она и не опасная, и это начала заболевания. С течением времени, болезнь прогрессирует, и уже другие стадии появляются. У меня вторая стадия по рентгеновским снимкам. Третья стадия — это уже трость, и даже ходунки, или костыли. При четвёртой стадии — это уже инвалидная коляска.
И еще ревматолог может назначать узи суставов, КТ или МРТ суставов. Я рентгеновские снимки делаю каждый год. Врач сравнивает, есть ли у вас ухудшение, и какая стадия заболевания.
И еще функциональный класс заболевания:
- I — пациент выполняет все три жизненно-важные функции: самообслуживание, профессиональные и непрофессиональные обязанности.
- II — пациент ограничен только в непрофессиональной деятельности (все элементы досуга, отдых, развлечения, занятия спортом).
- III — ограничена непрофессиональная и профессиональная деятельность (работа и учёба, ведение домашнего хозяйства), но сохранена возможность самообслуживания.
- V — утрачены все три жизненно-важные функции, даже возможность самообслуживания
Я не стала писать о причинах возникновения ревматоидного артрита и как он проявляется.
Расскажу немного как ревматоидный артрит лечится.
Лечение ревматоидного артрита
Сразу поясню, лечение назначает лечащий врач, ревматолог. И самолечением нельзя заниматься. Только врач правильно должен подобрать лекарства. Потому что при ревматоидном артрите назначают обычно токсические препараты, которые влияют на почки, на печень. И не зря врачи в областных больницах пишут, что надо обязательно сдавать анализы: общий анализ крови, биохимический анализ крови на АЛТ, АСТ. Потому что при длительном приеме лекарств, и АЛТ, АСТ может повышаться, и надо уже лечить печень и почки.
Ревматолог выписывает базовый препарат, и его пьют всю жизнь. У меня была долгая ремиссия и я была без базового препарат. Но как ремиссия закончилась и стала пить базовый препарат.
Назначают базовый препарат, конкретному пациенту. Потому, что может быть аллергия на некоторые препараты, и не все препараты всем идут. На своем примере, в начале заболевания я пила Метотрексат. И он вызвал у меня токсическую атрофию зрительного нерва. Были приступы полного потеря зрения, приступы были кратковременные. Кода резко заходишь например с улицы в дом, с яркого места более темное, у меня пропадало зрение. И когда, включаешь лампочку, или выключаешь. То же пропадало зрение. Когда я перестала пить препарат, зрение стало нормальное. И кто пьет, или ставить Метотрексат, следите за своим зрением. Если у вас уже есть какое то нарушения зрения, катаракта, глаукома, говорите ревматологу, чтобы вам сменили препарат. Потому что это опасно.
Метотрексат.
Метотрексат его обычно назначают, чаще чем остальные препараты. Это и таблетки, и уколы. О его действиях, противопоказаниях можно прочитать в любой инструкции. И он очень токсичный препарат. Особенно для почек. Про зрение я уже написала. И еще может быть стоматит. Если он появился лучше этот препарат не пить. Любые проявления аллергии, или что заметите, какие либо нарушения в вашем организме, которых у вас до этого не было говорите врачу. И чтоб, назначили другое лечение.
Сульфасалазин.
Это тоже базовый препарат. И его многим нельзя. Это у кого заболевания печени, болезни почек. И если у вас аллергия на сульфаниламиды. Его категорически нельзя пить. Потому что он относиться к сульфаналимидам. Мне его нельзя пить. И я с самого начала своего заболевания знала. В молодости у меня стала аллергия на сульфаниламиды.
Гормональные препараты.
Их тоже часто назначают при ревматоидном артрите. Это глюкокортикостероиды. К ним относятся и преднизолон, дексазон, метипред. Чаще назначают преднизолон,и метипред. У них тоже ряд, противопоказаний и побочных явлений. Я некоторое время пила метипред. Сейчас мне его, и любые гормональные препараты нельзя пить из-за заболеваний сердца. А если у вас аритмия. То гормональные препараты под запретом. Они вызывают аритмию.
Лефлуномид.
Лефлуномид или по другому Арава. Данный препарат сейчас я пью. Он не влияет на зрение. У кого заболевания глаз. Катаракта, глаукома. Этот препарат может вам подойди. Да есть ряд побочных явлений и противопоказаний. Но более подходит мне. И остался единственным препаратом, который я еще могу пить. И также надо сдавать анализы.
При лечении ревматоидного артрита, используются токсические препараты, которые подавляют иммунную систему. И для этого нужно сдавать анализы, чтобы во время начать лечение почек,и печени.
Нестероидные противовоспалительные средства.
Это и диклофенак, найз, кеторол, мелоксикам. И еще ряд противовоспалительных средств. Их назначают и в уколах, и таблетках. При болях в суставах,при обострении. Они могут, как найз, и Диклофенак в виде мазей. Из всех нестероидных препаратов я пью мелоксикам. Почему? Он не так сильно влияет на желудок. Как кеторол.
И еще ревматолог, обычно назначает омепразол за полчаса до еды пить, а потом уже и базовый препарат, и нестероидное средство, это для защиты желудка.
Еще есть Плаквенил, который влияет очень на зрение. И его не всем можно
Есть препарат Циклоспорин, Азатиопирин,
Я не стала писать о новых средствах. И некоторых препаратов, которые назначает врач при разрушении суставов, для их укрепления.
Я пила Глюкозамин максимум. Его назначают курсами пить.
Пиаскледин, диацерин, хондролол, нимесулид. Их назначают курсами.
И лечение должен назначать врач, и только врач.
И как жить с ревматоидным артритом
Когда ты заболеваешь таким заболеванием, жизнь меняется. Это когда, первая стадия. Ты порой не осознаешь, и не хочешь понять, что эта болезнь навсегда с тобой. И думаешь, вот попью таблетки мне лучше будет. И я выздоровлю. Но этого не происходит. Впадаешь в панику, обижаемся на свою судьбу. Но надо научиться с этой болезнью жить дальше. Даже больше психологически себя настроить, и себя изменить. К боли ты привыкаешь. А вот не хочется понять, что того,каким ты был до болезни не будет. И эта болезнь, так просто не уходит.
Для меня это тоже было тяжело, себя изменить. Когда ты молодая, и полна сил и вдруг эта болезнь. Раньше до болезни, я и в лес ходила по грибы, и различные заготовки на зиму делала, и была травником, собирала различные лекарственные травы, и знала, как пить эти травы. Но все это ушло. Почему? Далеко ходить не могу, в любую минуту при ходьбе может быть острая боль, когда любое движение, больно.
Но с этой болью надо учится жить. Просто беречь себя иногда надо. И знать, что нельзя резких движений делать. Спортом нельзя заниматься. Чтобы не была вывиха сустава.
И надо себя беречь, и принимать себя такую. как ты есть сейчас.
